Vol.013 如何拯救秃顶

在高水平的雄性激素影响下，几乎所有男性都会有不同程度的脱发。早在 2011 年，就有数据显示中国约有 2 亿脱发人群，其中男性 1.3 亿，把他们的谢顶面积加起来有整个南京那么大。

有什么方法可以拯救你日渐稀薄的头发？

一些药物比如非那雄胺和米诺地尔能有效缓解轻度脱发，但有一定副作用。

如果只是头发稀疏可以使用增发纤维，利用静电效应把 0.3\~0.5 mm 大小的角蛋白附着于头发上，在短时间内使头发增粗加密。

严重脱发者倒是可以考虑戴顶假发，但也得时刻提防假发脱落。如果你不想出街时胆战心惊的话，最好的选择或许是植发。

植发的原理并不复杂。男性前额及顶部最容易受激素影响而脱发，但两鬓和后枕部的毛发较为特殊，不容易脱落，所以只要把后枕部的毛发移植一些到脱发区就能大幅改善观感。

植发移植的是毛囊单位，由 1\~4 个相粘连的毛囊组成，会长出与毛囊相同数量的头发。一般人大约有 10 万根头发，5 万多个毛囊单位。

植发主要包括三个流程：术前评估、毛囊提取、毛囊种植。

植发前，先要接受毛囊检测，了解脱发区域和取发区域头发的密度、粗细等情况。然后由医生将毛发状况不同的区域分块，计算需要的毛囊单位数量，确定最终的手术方案，尤其是前额发际线的设计。

汉密尔顿-诺伍德量表将男性脱发分为 12 种类型、7 个等级，根据这个量表可以大致估算脱发面积，以及需要的毛囊单位数量。

有了植发方案，就可以开始提取毛囊单位。

传统的方案叫FUT（Follicular Unit Transplantation）——毛囊单位移植术。做法是在后枕部直接切下一块带状头皮，再一个个分离出毛囊单位。这种做法可以在头发生长最旺盛的区域一次性提取大量毛囊单位，但缺点是会留下一条带状疤痕，更有可能伤及神经。

所以现在更常见的方案是FUE（Follicular Unit Extraction）——毛囊单位抽取术。直接用带有针管的特殊器械在头皮上一个个提取毛囊单位。提取时要注意间隔，保证后枕部头发密度。这种做法耗时虽久，需要 1\~2 小时，但对毛囊损害较小，而且不会有疤痕。

提取出来的毛囊单位需要放入培养液中，提高存活率，现在的 FUE 技术可以保证存活率在 95% 以上。

准备好毛囊单位后，就可以开始种植了。

先用针头在脱发区域打孔，打孔的密度、方向必须与原生发一致，然后用特殊工具把毛囊单位种植到孔中。毛发数量不同的毛囊单位必须合理分配在不同区域，例如发际线边缘要用只有 1 根头发的毛囊单位，看上去会更自然。整个种植过程大约也会耗费 1\~2 小时。

手术结束后，患者可直接出院，但通常要等上半年才能看到效果。

植发手术的费用由毛囊单位数量决定，在美国，FUE 每单位折合人民币要 30 元，而在中国，拜医疗美容行业的蓬勃发展所赐，每单位通常只要 10 元。一位四级脱发患者，FUE 移植 2000 单位，加上其他费用也不过两万五左右，已属实惠。

当然，并不是所有人都适合植发，如果你的头发过于稀少，后枕部将无法提供充足的健康毛囊。不过，只要足够豁的出去，你的胡须、胸毛、腋毛乃至私密部位的毛发在必要时也能派上用场。